緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇彩超護(hù)士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，高脂肪食物攝入增加，環(huán)境、激素的作用，生活壓力增大等因素。女性乳腺癌發(fā)病率逐年升高，已成為危害女性健康的第二大惡性腫瘤[1]。如何早期診治乳腺疾病，如何既能切除乳腺病灶，又盡量減少對(duì)外觀的影響，成為女性患者特別關(guān)注的問(wèn)題。麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，對(duì)可疑病灶可通過(guò)2～3mm的穿刺針孔進(jìn)行完整切除，獲取可靠地病理組織學(xué)標(biāo)本，達(dá)到切除各種良性腫瘤和明確診斷的目的，解除患者疾患，具有直觀快捷、安全無(wú)痛、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)疤痕等優(yōu)點(diǎn)，從而受到女性朋友推崇。我院自今年5月份開(kāi)展麥默通真空微創(chuàng)旋切術(shù)至今共計(jì)20例，患者取得滿意效果，現(xiàn)見(jiàn)麥默通真空微創(chuàng)旋切術(shù)的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2011年5月至今，我院采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療如下腫塊患者20例，年齡24～44歲，平均年齡33 歲，術(shù)前均經(jīng)體檢、彩超等明確診斷，腫塊在6～10mm病例13例，腫塊在10～20mm病例11例，其中乳腺纖維瘤19例，乳腺導(dǎo)管內(nèi)瘤1例。

2 護(hù)理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備 完善術(shù)前常規(guī)檢查，做好術(shù)前影像如B超、鉬靶照片等檢查；用物準(zhǔn)備：10ml注射器1付，另備一次性9號(hào)無(wú)菌注射針頭1～3個(gè)，2%利多卡因2～5支，生理鹽水2～5支，腎上腺素1支，麥默通手術(shù)包1個(gè)，創(chuàng)可貼，繃帶3～5卷，腹腔鏡套，記號(hào)筆1個(gè)；器械準(zhǔn)備：術(shù)前檢查儀器性能，真空裝備是否完好，特別是真空桶有無(wú)破損，導(dǎo)管連接是否正確，調(diào)節(jié)屏幕角度便于操作；其他；備皮，準(zhǔn)備開(kāi)胸上衣。

2.2 術(shù)前評(píng)估 了解患者健康狀況，避開(kāi)月經(jīng)期；有無(wú)膠布過(guò)敏，是否疤痕體質(zhì)；包塊部位，質(zhì)地，活動(dòng)度。心理狀況，對(duì)疾病認(rèn)知情況，手術(shù)對(duì)局部形體美觀有無(wú)影響等。

2.3健康教育 大多數(shù)婦女對(duì)乳腺疾病認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為乳腺包塊小，無(wú)大礙，既不影響形體美觀，又不影響日常生活而忽略其危害性。因而護(hù)士詳細(xì)講解乳腺疾病潛在危害及防治方法。并發(fā)放圖文并茂的乳腺疾病知識(shí)宣傳冊(cè)，增加直觀性。

2.4 心理護(hù)理 大多數(shù)患者擔(dān)心手術(shù)切口會(huì)留下疤痕，影響局部美觀。護(hù)士耐心解釋，告知麥默通真空微創(chuàng)旋切術(shù)優(yōu)點(diǎn)，展示該手術(shù)痊愈后患者局部圖片消除遺留疤痕的顧慮該手術(shù)區(qū)域?yàn)榕蕴厥獠课唬僮髡哂质悄行葬t(yī)師，部分患者顧慮手術(shù)時(shí)胸部而感到羞澀，對(duì)手術(shù)有拒絕心理。護(hù)士告知患者手術(shù)時(shí)有儀器操作護(hù)士一直陪伴，誰(shuí)是關(guān)注其狀況，使患者心理上獲得安全感。

2.5術(shù)中護(hù)理 麥默通微創(chuàng)術(shù)護(hù)士與醫(yī)生密切配合過(guò)程，護(hù)士必須掌握麥默通操作流程及性能，熟悉每個(gè)程序屏幕出現(xiàn)英文含義，根據(jù)手術(shù)流程調(diào)節(jié)各段程序。術(shù)中提示患者積極配合治療，同時(shí)應(yīng)與B超，手術(shù)醫(yī)師密切配合，術(shù)時(shí)讓患者看B超顯示屏。告知包塊大小，增加患者對(duì)其疾病認(rèn)識(shí)的直觀度。穿刺前給患者戴上眼罩，操作護(hù)士不時(shí)握持患者的手，鼓勵(lì)患者，減輕患者的恐懼心理，達(dá)到精神上的松弛。手術(shù)完畢，摘下眼罩，再次讓患者觀看局部B超影響圖片，了解手術(shù)效果。并將清除組織常規(guī)送檢

2.6術(shù)后護(hù)理 術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察胸帶是否包扎過(guò)緊，詢問(wèn)有無(wú)胸悶、憋氣癥狀，教會(huì)患者腹式呼吸。 適當(dāng)活動(dòng)患側(cè)上肢，防止患肢制動(dòng)過(guò)久，引起患肢麻木、可做握拳、曲肘等動(dòng)作，以利于血液循環(huán)。術(shù)后應(yīng)特別注意局部乳腺組織有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥，注意保持傷口清潔干燥。對(duì)膠布過(guò)敏者注意創(chuàng)口貼處有無(wú)紅，腫。指導(dǎo)患者術(shù)后飲食不受影響，可進(jìn)普食，當(dāng)天進(jìn)軟食，以易消化為主，少吃油炸或高脂肪食物。此階段病檢結(jié)果是患者最關(guān)心的問(wèn)題，護(hù)士主動(dòng)告知病檢結(jié)果報(bào)告時(shí)間，隨時(shí)關(guān)注患者情緒變化，做好心理疏導(dǎo)。

做好出院指導(dǎo)，出院后患側(cè)上肢1個(gè)月不提6斤重物，肩關(guān)結(jié)外旋幅度不宜過(guò)大，腺纖維瘤有復(fù)發(fā)的可能，每次月經(jīng)后3～5 d自我檢查1次，3個(gè)月進(jìn)行1次臨床隨診，囑患者少穿緊身胸衣，以減少的壓迫。對(duì)45歲以上患者建議每年做一次鉬靶X線檢查。發(fā)放出院指導(dǎo)卡

3討論

麥默通真空微創(chuàng)旋切術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展的一項(xiàng)新型微創(chuàng)診療技術(shù)，適用于乳腺纖維瘤，乳腺增生結(jié)節(jié)，乳腺囊腫等各種乳腺疾病的檢查與治療，該手術(shù)解決了女性患者對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)切口遺留疤痕的顧慮，既維護(hù)了女性外觀形體的美觀，又使疾病得到早期診療，解除患者隱患，消除了女性患者的心理負(fù)擔(dān)，提高了患者自我保健能力，達(dá)到了二級(jí)預(yù)防的效果，減少了乳腺癌的發(fā)生

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

簡(jiǎn)短的護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告1我來(lái)到醫(yī)院工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺(jué)通過(guò)每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

在這些年的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！弊o(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。我會(huì)盡自己地努力工作，希望見(jiàn)到更多的家庭歡聲笑語(yǔ)。

當(dāng)然在我的工作中仍有不足之處，需要進(jìn)一步熟練護(hù)理技術(shù)，工作要更加認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)待病人要面帶微笑，學(xué)會(huì)換位思考，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)，同時(shí)也得到各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奉獻(xiàn)力量。今年又是特別的一年我們既要準(zhǔn)備等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作又要進(jìn)行年終考核，所以在接下來(lái)的時(shí)間里，我會(huì)更加努力做好每一項(xiàng)工作。

簡(jiǎn)短的護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告2一年又在我們忙碌的腳步中勿勿而過(guò)，____年對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是成長(zhǎng)的一年，也是收獲的一年，是我剛剛踏入社會(huì)參加護(hù)理工作的第一個(gè)年頭，這一年我們一起學(xué)習(xí)、交流、探討，這一年我們一起感動(dòng)、快樂(lè)、前行，這是值得我個(gè)人收藏的重要的一年。護(hù)理工作我深深地意識(shí)到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動(dòng)力。

作為新時(shí)代的護(hù)士，我努力順應(yīng)時(shí)代的要求，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，為能更好地服務(wù)于病人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“三分治療，七分護(hù)理”，老師曾這樣對(duì)我們講到：同學(xué)們，“從這句話你們應(yīng)該看出護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中的重要性了吧，拉開(kāi)人生帷幕的人是你們，拉上人生帷幕的人也是你們，病人需要你們細(xì)致關(guān)心和悉心照顧，不要吝嗇你們的微笑，用你們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心去護(hù)理病人，用你們的熱情去溫暖病人”。我牢記老師的教誨，用一顆真誠(chéng)熱情的心投身于衛(wèi)生事業(yè)，用我的笑容讓他們感受到醫(yī)者對(duì)他們的關(guān)心，感受到尊重，用愿意工作的雙手為他們解除病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)托起他們生命的太陽(yáng)，讓他們重新?lián)P起生命的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。

導(dǎo)診作為醫(yī)院的窗口行業(yè)反映了一個(gè)單位的形象，我作為其中的一員，更應(yīng)該用我的熱情和真誠(chéng)的笑臉為醫(yī)院塑造一個(gè)好形象，以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實(shí)自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)踐著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

當(dāng)然，工作中總會(huì)有許多不如意，也會(huì)有個(gè)別病人對(duì)我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的，面對(duì)一個(gè)失去將康的病人，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己快樂(lè)，我要把我的快樂(lè)傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的患者。通過(guò)近一年時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次的認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)，在以后的工作中，我會(huì)更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展壯大項(xiàng)獻(xiàn)自己的全部力量。

簡(jiǎn)短的護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告3大家好!

很榮幸能夠站在這里進(jìn)行述職，回顧過(guò)去的時(shí)光，回顧這一年，在主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝糖尿病科這個(gè)集體，在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自己的平臺(tái)，使我有了更堅(jiān)定的信心把護(hù)理這項(xiàng)工作做好!現(xiàn)將我工作情況做如下報(bào)告!

在思想道德方面，積極響應(yīng)院里組織的.各項(xiàng)政治活動(dòng)，遵守院里的規(guī)章制度。

用先進(jìn)的理論、科學(xué)的思想武裝自己的頭腦，指導(dǎo)自己的工作實(shí)踐，提高自己的思想覺(jué)悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實(shí)踐著我黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及慎獨(dú)精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系。

在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的臨床操作技能，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過(guò)硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護(hù)理，還是各項(xiàng)?？撇僮骷寄堋哪吧绞煜?，從熟悉到掌握，我成長(zhǎng)的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成，

醫(yī)院定期進(jìn)行護(hù)士技能操作培訓(xùn)，不僅提高了我們的動(dòng)手能力，還強(qiáng)化了我們的各項(xiàng)操作技能，切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進(jìn)取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過(guò)自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評(píng)，這是對(duì)我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來(lái)沒(méi)有認(rèn)為自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲，我也會(huì)秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。

以上便是我簡(jiǎn)短的個(gè)人述職報(bào)告，如果有什么寶貴意見(jiàn)希望大家能夠提出。

簡(jiǎn)短的護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告4醫(yī)學(xué)超聲是現(xiàn)代醫(yī)療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學(xué)依據(jù)，在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫(yī)生，不但對(duì)技術(shù)要精益求精，對(duì)病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來(lái)，本人始終把刻苦學(xué)習(xí)為患者提供過(guò)硬的技術(shù)服務(wù)本領(lǐng)，作為自已畢生奮斗的目標(biāo)。

20____年本人在市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修3個(gè)多月，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了超聲檢查的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，加強(qiáng)了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時(shí)本人還通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議、閱讀專業(yè)書籍，文獻(xiàn)資料等學(xué)習(xí)，緊跟業(yè)務(wù)發(fā)展的時(shí)代步伐。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)和臨床積累，對(duì)彩超診斷工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，得到臨床醫(yī)生的認(rèn)同和稱道。

超聲檢查質(zhì)量對(duì)病人很重要。要做好超聲檢查工作，首先是操作手法要符合規(guī)范，切面掃查要標(biāo)準(zhǔn)，其次是要不斷加強(qiáng)自本人學(xué)習(xí)。最后，要善于對(duì)各種病例進(jìn)行分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)。為了給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，本人在注重?cái)?shù)量的同時(shí)，還注意到檢查的質(zhì)量，盡量減少誤診率。如每天抽時(shí)間檢查工作站超聲報(bào)告，發(fā)現(xiàn)及記錄報(bào)告有否差錯(cuò)，即時(shí)修改和與臨床醫(yī)生溝通，效果十分明顯，減少了報(bào)告的文字差錯(cuò)率。為了使科室的工作讓醫(yī)生和病人滿意，本人注重加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，聽(tīng)取臨床及病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)整改。服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

為了方便病人，超聲科全天24小時(shí)輪班，值夜班后不休息，還要連著上到第二天上午12點(diǎn)，值班任務(wù)非常繁重，也非常辛苦。但是不論再苦再累，作為一名醫(yī)生，在工作的崗位上，自始至終都能很好地堅(jiān)守住醫(yī)生這份神圣職責(zé)。因?yàn)椴徽撛谂R床一線，還是在醫(yī)技輔助部門，雖然職責(zé)不同，但目標(biāo)是一致的。在工作中不但勇于開(kāi)拓創(chuàng)新地開(kāi)展各種超聲檢查新技術(shù)，讓病人享受到醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的實(shí)惠，同時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的服務(wù)。

20____年度，在業(yè)務(wù)上學(xué)習(xí)和思想政治水平上，本人要進(jìn)一步提高自己。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，配合好主任，努力把超聲科融入良好的學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步提高超聲技術(shù)質(zhì)量。本人將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中，為了本人院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己一份微薄之力。

簡(jiǎn)短的護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告520____年在科主任、護(hù)士長(zhǎng)正確領(lǐng)導(dǎo)下，回顧這一年來(lái)的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅(jiān)強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，本著“以人為本”的服務(wù)宗旨，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

一、在思想政治方面：

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅(jiān)持以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、工作學(xué)習(xí)方面：

努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學(xué)生以及實(shí)習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。我認(rèn)為要做好護(hù)士，首先要有愛(ài)崗敬業(yè)的心，能安心護(hù)理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價(jià)值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護(hù)理工作中，不但嚴(yán)格要求自己，對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護(hù)士操作訓(xùn)練及考核

三、存在問(wèn)題

1、偶有操作不規(guī)范、無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。

四、發(fā)展方向

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。

篇（3）

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

今天，我縣衛(wèi)生工作會(huì)議勝利召開(kāi)了。根據(jù)會(huì)議的安排，我向大會(huì)簡(jiǎn)要匯報(bào)一下我院在醫(yī)院管理工作方面的一些做法。

為了保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，近幾年來(lái)，我們著力培育醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，主要在以下幾方面下了一些功夫。

一、加大人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)力度

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。幾年來(lái)，醫(yī)院采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等方式培養(yǎng)人才,每年都要選送責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有培養(yǎng)前途的醫(yī)技人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓(xùn)或聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會(huì)診和授課,為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)每年還選派許多技術(shù)骨干參加各種短期學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，以更新專業(yè)人員的知識(shí)，提高各專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。

針對(duì)我院學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴(yán)重的現(xiàn)狀，從前年開(kāi)始，醫(yī)院注重當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，扶持特色”，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W(xué)科帶頭人上來(lái)，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜，在學(xué)科建設(shè)上不求“面面俱到”,而是根據(jù)科室發(fā)展需要,“宜大則大、宜小則小”,使有限的資源得到最大效率的利用，逐步形成人有專精，科有重點(diǎn)的格局。目前已完成外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)工作，把原有的外一科和外二科整合為三個(gè)科：即外一科（普外科）、外二科（骨傷科和胸外科）、外三科（包括腦外、泌外和燒傷），在下半年?duì)幦⊥瓿蓛?nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個(gè)科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個(gè)科。通過(guò)資源的整合，強(qiáng)化激勵(lì)措施，培育院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

二、堅(jiān)持實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，加大醫(yī)院科技含量

要在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，不但應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，而且醫(yī)療設(shè)施的配套應(yīng)緊跟當(dāng)今科技的發(fā)展以及臨床需要，幾年來(lái)，醫(yī)院先后購(gòu)置了美國(guó)產(chǎn)貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、韓國(guó)產(chǎn)立斯特C臂機(jī)、日本產(chǎn)東芝B超、高氧液制備設(shè)施、電子結(jié)腸鏡腹腔鏡、彩超、CT機(jī)、電子胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、高頻X光機(jī)、全能麻醉機(jī)、愛(ài)克氣體麻醉機(jī)、手術(shù)顯微鏡、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、高頻電刀、超聲波洗牙機(jī)、500mA胃腸X光機(jī)、電腦自動(dòng)洗片機(jī)、熒光定量PCR檢測(cè)系統(tǒng)、血?dú)夥治鱿到y(tǒng)、呼吸機(jī)、光療嬰兒培養(yǎng)箱、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、牙科綜合機(jī)等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和引進(jìn)，使我院硬件設(shè)施上了一個(gè)新臺(tái)階，有力的保障了臨床工作的順利開(kāi)展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進(jìn)一步提升，診療水平明顯提高。

為推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，醫(yī)院建立了科技創(chuàng)新激勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展臨床科研活動(dòng)和撰寫學(xué)術(shù)論文。制定了《縣人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《縣人民醫(yī)院論文審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。

三、著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開(kāi)核算管理的推行，醫(yī)院只有把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例納入目標(biāo)管理，大力開(kāi)展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中的“含金量”，才能不斷增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展的活力。2003年初，我院醫(yī)療性收入僅占業(yè)務(wù)總收入的40%。為促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)軌道，從2003年起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，為此醫(yī)院出臺(tái)了一系列措施：一是把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、降低藥品收入作為醫(yī)院全成本核算的基本指導(dǎo)思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規(guī)受罰作為一項(xiàng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)制裁手段，使之與科室、個(gè)人的獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。二是將一百多個(gè)價(jià)格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)所有藥品實(shí)行了競(jìng)爭(zhēng)性尋價(jià)采購(gòu)，有效地降低了藥品價(jià)格；三是堅(jiān)持“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”的醫(yī)療原則，努力減輕社會(huì)、單位和群眾的負(fù)擔(dān)，四是制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床抗生素用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制使用進(jìn)口藥品和基本用藥目錄以外的藥品，制定貴重藥品使用范圍及購(gòu)買、申領(lǐng)、使用審批程序等。通過(guò)兩年來(lái)的調(diào)整，成效非常明顯，目前藥品收入降到了50%左右，遏制了不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，為實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略提供了經(jīng)濟(jì)保障條件。

四、實(shí)行分配制度改革，建立自我激勵(lì)機(jī)制

篇（4）

介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療，是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管、導(dǎo)絲延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手，它的切口（穿刺點(diǎn)），僅有米粒大小，不用切開(kāi)人體組織，就可治療許多過(guò)去無(wú)法治療，必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。包括血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入治療。介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開(kāi)刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、療效高、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn)，正得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。操作與維護(hù)檢查室相關(guān)大型設(shè)備，有效地配合醫(yī)師順利完成檢查，給醫(yī)師和患者提供一個(gè)便利、舒適的檢查和治療環(huán)境，是介入導(dǎo)管室的工作職責(zé)。我院自2005年導(dǎo)管室成立以來(lái)，先后引進(jìn)德國(guó)西門子血管造影機(jī)（Artis FA）和美國(guó)飛利浦血管造影機(jī)（FD20），現(xiàn)已成功地開(kāi)展了心臟、顱腦、腫瘤、疼痛等介入手術(shù)8255例，現(xiàn)結(jié)合相關(guān)的護(hù)理工作總結(jié)如下。

1臨床資料

2005年10月～2015年4月，介入導(dǎo)管室共開(kāi)展介入手術(shù)8255例，其中男4796例，女2459例。年齡17～88歲，平均56.3歲。神經(jīng)內(nèi)科腦血管造影2233例，選擇性溶栓治療128例，頸動(dòng)脈支架置入190例，鎖骨下動(dòng)脈支架置入303例，顱內(nèi)支架置入145例；心內(nèi)科冠脈造影1953例，安裝心臟起搏器81例，冠脈支架置入1385例；神經(jīng)外科腦血管造影102例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞15例，顱內(nèi)化療13例；外周血管如肝動(dòng)脈化療栓塞381例，肺動(dòng)脈化療25例，腹主動(dòng)脈支架置入21例，子宮肌瘤栓塞33例，非血管造影如經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術(shù)（PTCD）35例，子宮輸卵管造影和再通術(shù)30例；疼痛科微創(chuàng)手術(shù)821例。7065例在神經(jīng)安定加局部麻醉，339例在全麻下行介入診療，821例微創(chuàng)介入，30例通過(guò)人體原有孔道或自身引流管進(jìn)行介入治療，均順利完成診療過(guò)程無(wú)術(shù)后感染發(fā)生，無(wú)術(shù)中呼吸心跳驟停。

2護(hù)理配合

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1機(jī)器的準(zhǔn)備 介入導(dǎo)管室有血管造影機(jī)、高壓注射器、激光像機(jī)等貴重設(shè)備。作為介入導(dǎo)管室的工作人員要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)與過(guò)硬的操作技能，要求即要熟悉和掌握這些機(jī)器設(shè)備的使用操作方法，又要熟悉和了解手術(shù)的大致過(guò)程和要求，這樣才能在介入手術(shù)中更好的配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前半小時(shí)開(kāi)機(jī)并調(diào)試好機(jī)器，檢查機(jī)器各項(xiàng)工作指標(biāo)是否正常，重點(diǎn)檢查床及X線球管移動(dòng)是否靈活、準(zhǔn)確；將床和球管移動(dòng)到術(shù)前準(zhǔn)備位置；術(shù)前30 min調(diào)試高壓注射器抽取足量的造影劑備用，并設(shè)置所需的參數(shù)；將患者姓名、年齡、性別、體重、部位等資料輸入計(jì)算機(jī)內(nèi)，以便查詢，同時(shí)為圖像存儲(chǔ)留下文字記錄。

2.1.2介入室環(huán)境的準(zhǔn)備 在遵循醫(yī)院感染管理規(guī)范的前提下科學(xué)合理的分配各個(gè)工作間，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和半清潔區(qū)。各個(gè)工作間機(jī)器，物品擺放有序，便于手術(shù)操作順利進(jìn)行。手術(shù)間備有：血管造影機(jī)一臺(tái)，治療車、治療臺(tái)、急救車、除顫器、無(wú)菌器械包柜各一臺(tái)，在靠近血管造影機(jī)機(jī)頭的墻壁備有中心供氧及吸痰裝置，兩臺(tái)壁掛式空氣消毒機(jī)設(shè)置夜間為消毒運(yùn)行時(shí)間，其次定期對(duì)手術(shù)間射線防護(hù)門外測(cè)量射線量是否超標(biāo)，以便保障手術(shù)間外人員免受射線傷害。電腦操作間有多個(gè)醫(yī)生工作站和激光相機(jī)打印機(jī)及各個(gè)科室導(dǎo)管器械柜。準(zhǔn)備間嚴(yán)格區(qū)分打包區(qū)和器械清洗區(qū)（污染區(qū)）。更衣間備有擺放整齊的洗手衣褲及多個(gè)儲(chǔ)衣柜，防護(hù)鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛眼鏡整齊掛放在衣架上。進(jìn)入介入室人員必須按規(guī)定穿戴介入室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開(kāi)時(shí)將其放在指定位置。手術(shù)患者一律空穿干凈病號(hào)服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。加強(qiáng)環(huán)境消毒的質(zhì)量管理，制定落實(shí)各項(xiàng)管理制度，提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，以及嚴(yán)格人流，物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的有效措施。每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進(jìn)行檢測(cè)1次，并將結(jié)果上報(bào)備案。

2.1.3手術(shù)物品器械及藥品的準(zhǔn)備 術(shù)前物品準(zhǔn)備"三查"：一查無(wú)菌物品消毒日期，無(wú)菌指示標(biāo)志；二查氧氣，吸引器裝置是否通暢及除顫器；三查電源是否通暢。雖然有數(shù)種一次性的血管造影包，但其中可能不包含特殊病例所需要的器具，手術(shù)前應(yīng)同操作醫(yī)師溝通，備齊所需物品。將三種不同劑量的注射器分別抽吸利多卡因、肝素鹽水、造影劑，并做好標(biāo)記。備消毒海綿一塊插放用過(guò)的尖銳器械以防術(shù)中誤傷操作者。常規(guī)搶救設(shè)備，如氧氣筒吸引器裝置、心電監(jiān)護(hù)、除顫器等，放置在指定位置。藥品的準(zhǔn)備：血管內(nèi)治療過(guò)程中需要全身肝素化，手術(shù)結(jié)束時(shí)需要中和多余的肝素，所以要準(zhǔn)備肝素鈉和鹽酸魚精蛋白注射液以便手術(shù)時(shí)使用。對(duì)患者術(shù)中可能發(fā)生的惡心、嘔吐等現(xiàn)象，應(yīng)有一定的準(zhǔn)備和防護(hù)措施，部分患者雖說(shuō)檢查前已經(jīng)進(jìn)行了碘過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)中仍可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)此應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。

2.1.4患者的準(zhǔn)備 詳細(xì)告知患者術(shù)前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)：術(shù)前備皮，建立靜脈通道，治療手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者還需保留導(dǎo)尿。多數(shù)患者采用局部麻醉，是在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間禁食、禁飲可增加口渴、饑餓、低血容量等不良反應(yīng)的發(fā)生率，不利于患者對(duì)手術(shù)的耐受和康復(fù)。術(shù)前給予半流質(zhì)清淡飲食，飲食量為平時(shí)量的70%～80%結(jié)果均未發(fā)生誤吸等危險(xiǎn)。完善術(shù)前心電圖、心臟彩超、胸部正位片、B超等相關(guān)檢查，交待病房護(hù)士術(shù)前用藥和碘過(guò)敏試驗(yàn)；術(shù)前了解患者的重要化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)情況，包括輸血前五項(xiàng)檢查，血尿素氮及肌酐可了解腎功能情況并選擇相應(yīng)的造影劑，了解凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（PTT）及血小板計(jì)數(shù)。特別重要的是注意患者以前是否接觸過(guò)造影劑，以及是否發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。向患者解釋手術(shù)的基本情況以及存在的風(fēng)險(xiǎn)并做好術(shù)前談話記錄。手術(shù)前1 h對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約、登記。

2.2心理護(hù)理 患者入導(dǎo)管室后由于對(duì)環(huán)境及治療本身不熟悉，難免有些緊張，對(duì)能否康復(fù)存有疑惑。根據(jù)患者不同的職業(yè)、年齡、文化層次及個(gè)性特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)前應(yīng)向患者及家屬耐心詳細(xì)的介紹血管內(nèi)治療是一種損傷小、痛苦少、見(jiàn)效快的手術(shù)方法，使其對(duì)這種治療有基本了解和認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合。向其講解疾病知識(shí)和治療的特點(diǎn)尤其是術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其盡可能配合治療，消除患者的恐懼心理和悲觀情緒。

2.3術(shù)中的配合 患者入導(dǎo)管室后根據(jù)不同的手術(shù)選擇相應(yīng)的，妥善將患者安置在造影檢查床上，并做好安全防范措施，連接好心電監(jiān)護(hù)儀，檢查靜脈通道是否通暢。對(duì)于少數(shù)治療手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，昏迷及全麻的患者應(yīng)提前做好預(yù)防褥瘡護(hù)理。介入治療是一項(xiàng)極其復(fù)雜的手術(shù)操作過(guò)程，介入治療中的操作均為無(wú)菌操作，因此介入治療室護(hù)士也應(yīng)掌握常規(guī)無(wú)菌操作，如術(shù)前準(zhǔn)備物品器械、協(xié)助操作人員穿戴手術(shù)衣、術(shù)中傳遞器械、術(shù)后清洗消毒等均要求無(wú)菌操作。術(shù)中無(wú)菌環(huán)境的維護(hù)，無(wú)菌區(qū)的建立與隔離要由介入室護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。術(shù)中用藥"三查"：用藥前一查藥物名稱、質(zhì)量、數(shù)量、有效期；給藥時(shí)與操作醫(yī)師二查；三查用過(guò)的空安瓿，安瓿留下以便核對(duì)，待手術(shù)完畢后方可棄去。治療手術(shù)中醫(yī)師所需的特殊型號(hào)尺寸的導(dǎo)管、支架、球囊及栓塞材料準(zhǔn)確無(wú)誤的遞交給醫(yī)師并將外包裝袋上的電腦條碼貼在病歷上。此外，術(shù)中隨手術(shù)進(jìn)程及時(shí)調(diào)整高壓注射器參數(shù)、連接導(dǎo)管、暴光控制以及圖像的調(diào)出回放。在治療全過(guò)程中適時(shí)的關(guān)心詢問(wèn)患者，傾聽(tīng)其主訴，并給以耐心的解釋，嚴(yán)密觀察其意識(shí)、視力、語(yǔ)言狀態(tài)、肢體活動(dòng)、尿量情況，靜脈輸液通道是否通暢，注意保持患者呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)指標(biāo)，并做好記錄。冠脈造影時(shí)由于導(dǎo)管刺激可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，心電監(jiān)護(hù)提示ST段抬高或下移時(shí)，指導(dǎo)患者放松，加大吸氧流量，給予硝酸甘油舌下含服；收縮壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）時(shí)，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250 mL加多巴胺100 mg～200 mg靜脈輸注以維持血壓在正常范圍。血管內(nèi)介入治療的患者由于術(shù)中處于全身肝素化狀態(tài)，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血傾向。

2.4術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后指壓穿刺點(diǎn)上方2 cm，時(shí)間15 min，觀察無(wú)明顯出血的情況下用彈力繃帶包扎并用1kg砂袋壓迫。和病房護(hù)士做好交接班，并告知患者砂袋壓迫6h，穿刺側(cè)下肢伸直，忌屈曲狀，24 h內(nèi)禁忌下床活動(dòng)，并密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血及血腫，以免發(fā)生穿刺動(dòng)脈出血而引起下肢循環(huán)障礙或假性動(dòng)脈瘤，此外需嚴(yán)密觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及肢體末梢血液循環(huán)，以盡早發(fā)現(xiàn)血腫壓迫或血栓形成。對(duì)于橈動(dòng)脈穿刺的患者指導(dǎo)術(shù)后不需絕對(duì)臥床，可適當(dāng)下床活動(dòng)，但術(shù)側(cè)肢體略高勿下垂，并用繃帶固定，4 h后拆除繃帶以利于靜脈回流，但腕部制動(dòng)6 h，嚴(yán)密觀察橈動(dòng)脈傷口及出血情況：注意手部皮膚溫度及顏色，傷口有無(wú)疼痛、滲血、出血以及手指、甲床顏色等，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并做對(duì)癥處理。術(shù)后應(yīng)入住CCU，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓、心率、心律、體溫等生命體征及尿量情況。當(dāng)患者術(shù)后返回病房時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，術(shù)后飲食及作息指導(dǎo)戒煙限酒，合理飲食，宜進(jìn)低鹽、低脂、高纖維、易消化清淡飲食，避免勞累及情緒激動(dòng)，控制血糖、血壓。術(shù)后使用抗生素3～5 d，預(yù)防感染并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)造影劑延遲過(guò)敏反映。

3結(jié)論

介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開(kāi)刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、實(shí)時(shí)療效評(píng)估療效高、可重復(fù)性強(qiáng)、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn)，被越來(lái)越多的患者所接受。介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或器械"介入"到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運(yùn)用于疾病的治療。隨著患者需求量增大，介入醫(yī)生不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，作為介入室工作人員應(yīng)不斷加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更好的配合手術(shù)順利完成。充分的術(shù)前準(zhǔn)備，得力的術(shù)中配合，正確、及時(shí)、得當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理是治療成功的基礎(chǔ)和保障。另外業(yè)務(wù)量不斷的增大，加大環(huán)境消毒管理力度，提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，以及嚴(yán)格人流、物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的重要措施。介入室工作瑣碎，各個(gè)工作環(huán)節(jié)不容忽視，介入室工作人員應(yīng)不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善工作程序，便于今后提高工作效率，更有效的為患者及醫(yī)師服務(wù)。我院自開(kāi)展介入手術(shù)以來(lái)，8255例患者經(jīng)介入治療及精心細(xì)致的護(hù)理，療效滿意，無(wú)一例術(shù)后感染及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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篇（5）

一、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

既要有為婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)的真心，做一名好醫(yī)生。更要有為婦女兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)的真本領(lǐng)。為此多年來(lái)女職工們廣泛開(kāi)展"學(xué)專業(yè)知識(shí)、比醫(yī)療質(zhì)量、賽技術(shù)水平"為堅(jiān)持每月基礎(chǔ)理論考核一次，主要內(nèi)容的學(xué)、比、賽活動(dòng)。每季度開(kāi)展住院病歷展評(píng)一次、每半年舉行業(yè)務(wù)技術(shù)競(jìng)賽一次；同時(shí)積極到省、市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，將先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)充分發(fā)揮示范、帶教、輻射等效能，服務(wù)帶到醫(yī)院。帶動(dòng)新技術(shù)的開(kāi)展，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不時(shí)完善和提高。婦科新開(kāi)展了惡性腫瘤診治、勝利切除了一罕見(jiàn)巨大卵婦產(chǎn)科專家王輝主任創(chuàng)新了市內(nèi)新式剖宮產(chǎn)技巢腫瘤及一重達(dá)12斤子宮肌瘤。與激進(jìn)手術(shù)方法相比，術(shù)。具有手術(shù)切口小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、刀口愈合快等優(yōu)點(diǎn)。"大夫真是有本事，這么大個(gè)孩子從這么個(gè)小口抱出來(lái)，用不到半小時(shí)的時(shí)間，并且5勝利診治1300克以下早產(chǎn)低體重兒6例，天就可以出院了"這是產(chǎn)婦及家屬發(fā)出的感嘆。兒科在新生兒窒息搶救、早產(chǎn)兒的治療護(hù)理方面有獨(dú)到之處。乳腺病科在乳腺癌的早勝利開(kāi)展了乳腺癌改良根治術(shù)。不孕不育診療中心開(kāi)展新法輸卵（精）管吻合術(shù)、輸卵（精）管造影術(shù)、宮腔鏡下COOK導(dǎo)期診斷、治療和康復(fù)等方面形成了系統(tǒng)化、規(guī)范化方案。具備診療各種疑難不孕不育疾病的能力，絲輸卵管介入微創(chuàng)疏通術(shù)、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治療術(shù)、人工授精等。勝利率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。彩超科技術(shù)大幅度提高，步入省鑒別診斷二級(jí)以上醫(yī)院疑難病例200余例。內(nèi)先進(jìn)水平。全心全意為婦女兒童健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、主動(dòng)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。

兒童優(yōu)先"婦幼保健工作永恒的主題。多年來(lái)女職工們積極探索服務(wù)模式，"母親平安。縣內(nèi)率先創(chuàng)新開(kāi)展了"5S"服務(wù)活動(dòng)，帶頭實(shí)行"首迎負(fù)責(zé)制"看見(jiàn)顧客站起來(lái)（Stand）耐心講，用眼睛注視著對(duì)方（See）對(duì)顧客展開(kāi)微笑（Smile）帶頭實(shí)行"首問(wèn)負(fù)責(zé)制"迅速地回答顧客的問(wèn)題（Speed）讓顧客滿意（Satisfact）做到熱情接。細(xì)心看，認(rèn)真做。真實(shí)記，主動(dòng)幫，親切送，熱線訪的細(xì)致規(guī)范；達(dá)到微笑服務(wù)、主動(dòng)熱情、技術(shù)精湛、顧客滿意的服務(wù)目標(biāo)?；顒?dòng)中她積極參與了醫(yī)護(hù)技術(shù)競(jìng)賽及護(hù)士禮儀展演對(duì)優(yōu)秀者授予優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵胸牌，開(kāi)展了優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵評(píng)選。推進(jìn)了"5S"服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展和醫(yī)護(hù)服務(wù)品牌的創(chuàng)立；還創(chuàng)新開(kāi)展了無(wú)縫隙護(hù)理活動(dòng)，一般病情每半小時(shí)巡視，特殊病情隨時(shí)巡視病房一次。病人出入手術(shù)室、產(chǎn)房，均由醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，采取相應(yīng)治療措施，有力地保證了服務(wù)質(zhì)量的提升，使每一位來(lái)院的人都感受到春天般的溫暖。全面提高婦女兒童健康水平。

三、認(rèn)真落實(shí)保健措施。

女職工們認(rèn)真貫徹母嬰保健法規(guī)，多年來(lái)。依照《婚前保健工作慣例》為公民提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查，進(jìn)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查7600人，查出疾病476人有效地減少了殘疾兒的出世；積極落實(shí)《縣婦女兒童發(fā)展綱要》目標(biāo)，對(duì)查出的疾病患者給予治療和提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)。為孕產(chǎn)婦和兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)16萬(wàn)人次，及時(shí)產(chǎn)科質(zhì)量不時(shí)提高，篩選高危妊娠、體弱兒專案管理。目前孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)98.6%住院分娩率達(dá)100%免費(fèi)產(chǎn)后訪視服務(wù)。利用先進(jìn)的兒童保健計(jì)算機(jī)輔助管理系統(tǒng)，進(jìn)一兒童保健管理率96.8%嬰兒死亡率6.27‰；堅(jiān)持對(duì)60歲以下已婚婦女進(jìn)行以防"乳腺癌"和"宮頸癌"為重點(diǎn)的婦女病普查普治20萬(wàn)人次；積極開(kāi)步提高了兒童保健工作效率和質(zhì)量。為3.02萬(wàn)名新生兒進(jìn)行了疾病篩查，展新生兒疾病和聽(tīng)力篩查。為1.6萬(wàn)名新生兒進(jìn)行了聽(tīng)力篩查；進(jìn)行托幼園所保教人員健康查體3000人次，兒童入園所健康查體5900人次。奉獻(xiàn)愛(ài)心為婦女兒童健康。

四、扶貧濟(jì)困真情援助。

篇（6）

一說(shuō)起良好的醫(yī)療條件和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，人們腦海中浮現(xiàn)的一定會(huì)是部隊(duì)醫(yī)院。近日，記者就有幸來(lái)到位于四川省樂(lè)山市柏楊東路的武警四川省總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行專訪。還沒(méi)有進(jìn)入院區(qū)，醫(yī)院大門別具風(fēng)格的造型就吸引了筆者的眼球，是兩只手的雕塑在用力向上托舉著，給人一種永不拋棄、絕不放棄的精神象征。

記者步入院區(qū)，潔凈的甬道、翠綠的草坪、整齊的車輛、有序的環(huán)境，處處都讓人感覺(jué)與地方一些醫(yī)院嘈雜的環(huán)境有所不同。微風(fēng)拂面，一陣酸酸甜甜的桂花香隨風(fēng)飄來(lái)，那輕柔的香氣直入脾肺，讓人頓感內(nèi)心的寧?kù)o。環(huán)顧四周，就見(jiàn)前來(lái)就診的患者紛紛圍攏在桂花樹(shù)下享受著甜蜜的芳香，臉上不時(shí)流露出微笑。

順著院區(qū)東側(cè)的一條小道，在一片幽靜辦公區(qū)域，何鵬飛院長(zhǎng)在辦公室里接待了記者。握著他厚實(shí)有力的大手，看著他剛毅的臉龐，筆者由衷地感到軍人那特有的一種內(nèi)在力量。

簡(jiǎn)短的寒暄后，記者開(kāi)門見(jiàn)山地詢問(wèn)武警四川省總隊(duì)醫(yī)院那獨(dú)特的大門造型有什么含義。何鵬飛面帶笑容地介紹道，這獨(dú)特的造型，是與武警四川省總隊(duì)醫(yī)院定位相結(jié)合，以玻璃幕墻形成“翼狀”形態(tài)，取意白衣天使，整體的造型充滿著韻律感和形態(tài)美。用雙手托舉的意象化為基座的形態(tài)，也寓意著武警總院妙手回春的高尚醫(yī)德。

何鵬飛滿懷深情地說(shuō)：“我院的歷史非常悠久，前身是中國(guó)人民川南軍區(qū)總醫(yī)院樂(lè)山分院，歷經(jīng)60余年的風(fēng)雨歷程和數(shù)任領(lǐng)導(dǎo)班子的傳承拼搏，現(xiàn)在已經(jīng)成為了一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院。”

經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展壯大，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院已形成了基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、教學(xué)與科研并重、專病診治與學(xué)科銜接的良好局面。特別是在肝膽、燒傷整形、微創(chuàng)外科、創(chuàng)傷急救、耳鼻喉科、心腎內(nèi)科獨(dú)樹(shù)一幟，完成腹腔鏡膽囊手術(shù)4萬(wàn)例，居四川省省內(nèi)之冠。在泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡診治技術(shù)位居四川省領(lǐng)先水平，燒傷救治在川西南片區(qū)處于壟斷地位，腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液透析科等?？聘骶邇?yōu)勢(shì)。時(shí)光穿梭，人員變換，但武警四川省總隊(duì)醫(yī)院堅(jiān)持“姓軍為兵”的辦院方向一直沒(méi)有變。始終把保證官兵身體健康作為武警總院的首要職責(zé)，多次被評(píng)為國(guó)家、軍隊(duì)和武警部隊(duì)“為兵服務(wù)先進(jìn)單位”。

深入藏區(qū)為民生 愛(ài)心澆注雪域情

武警四川省總隊(duì)醫(yī)院王繼紅政委問(wèn)記者對(duì)藏區(qū)熟悉嗎？他介紹說(shuō)，甘孜藏族自治州位于四川西部，是四川省3個(gè)民族自治州之一，也是四川最大的藏區(qū)?？床　⒆》亢蜕蠈W(xué)一直是那里的3大難題。武警四川省總隊(duì)醫(yī)院黨委十分關(guān)注高原地區(qū)官兵身體健康，決定在四川藏區(qū)進(jìn)行“集中管理，派出保障”模式試點(diǎn)，徹底解決好藏區(qū)官兵就醫(yī)難的問(wèn)題。武警四川省總隊(duì)醫(yī)院接受任務(wù)后，院領(lǐng)導(dǎo)班子多次召開(kāi)專題會(huì)議研究落實(shí)，并幾次親自帶隊(duì)與相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人一起，深入到甘孜調(diào)研。并針對(duì)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，有針對(duì)性地做好了業(yè)務(wù)規(guī)劃、人才培訓(xùn)、醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展和支持工作。最終確立了“率先在藏區(qū)開(kāi)展腔鏡手術(shù)，力爭(zhēng)2年內(nèi)建成2個(gè)以上特色科室，3年內(nèi)達(dá)到軍隊(duì)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平”的一個(gè)建設(shè)目標(biāo)。并抽調(diào)了54名思想好、技術(shù)精、作風(fēng)硬的業(yè)務(wù)骨干深入到甘孜衛(wèi)生隊(duì)，建立了門（急）診、大內(nèi)科、大外科、麻醉科、特診科、放射科等科室，在高原形成了一支裝備精良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、反應(yīng)快捷的衛(wèi)勤保障力量。忠實(shí)地履行了“姓軍為兵為部隊(duì)官兵服好務(wù)，為駐地群眾服好務(wù)，為民族團(tuán)結(jié)社會(huì)穩(wěn)定服好務(wù)”的宗旨。

王繼紅政委語(yǔ)氣沉重地說(shuō)，由于甘孜藏區(qū)自然環(huán)境惡劣，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，病人轉(zhuǎn)送十分困難，危重病人經(jīng)常得不到及時(shí)、有效的治療，駐守在這里的武警官兵時(shí)刻都受到疾病和生命威脅。特別是保障的部隊(duì)，他們面臨著執(zhí)勤點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng)、任務(wù)重、路途遙遠(yuǎn)、氣候十分惡劣等眾多問(wèn)題。武警四川省總隊(duì)醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，決定打破服務(wù)定式，由單一的為兵醫(yī)療保健和對(duì)中隊(duì)衛(wèi)生員業(yè)務(wù)指導(dǎo)轉(zhuǎn)變到全面幫建上，做到堅(jiān)持人才幫扶、實(shí)施技術(shù)援助以及搞好物力扶持。在距離縣城3公里、面朝大渡河、背靠大平山、海拔1500米的甘孜州瀘定縣田壩鄉(xiāng)，設(shè)立了建筑面積8300平方米一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)，投入7000萬(wàn)元，并配備有CT、彩超、腹腔鏡、高壓氧艙等醫(yī)療設(shè)備。目前有床位100張，工作人員71人。經(jīng)過(guò)建設(shè)和努力，現(xiàn)已發(fā)展成為一所初具規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)院。同時(shí)，衛(wèi)生隊(duì)還利用現(xiàn)有的條件，在室外平臺(tái)為住院官兵打造了一條景觀休閑長(zhǎng)廊，主要用于調(diào)節(jié)單調(diào)的住院生活，得到了官兵的一致好評(píng)。

強(qiáng)化管理重承諾 患者滿意才達(dá)標(biāo)

記者詢問(wèn)，這些成績(jī)的取得，在管理方面有哪些成功的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?？何鵬飛院長(zhǎng)介紹說(shuō)，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療安全和患者滿意作為質(zhì)量安全管理的重中之重。制定并嚴(yán)格堅(jiān)持了“制度是經(jīng)緯線、行動(dòng)是保障線、安全是生命線、滿意是及格線、每天是起跑線”的五線工作標(biāo)準(zhǔn)，以切實(shí)保障醫(yī)院全面工作的規(guī)范化運(yùn)行。每個(gè)季度都要開(kāi)展1～2次專項(xiàng)治理行動(dòng)，以技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病員安全目標(biāo)管理、藥占比和醫(yī)療費(fèi)用控制為抓手，逐步改善不斷提高。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，緊抓不放，有疑必查，有責(zé)必究。

在考評(píng)職能部門和個(gè)人正向考評(píng)機(jī)制的同時(shí)，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院還建立了科室滿意度和住院傷病員滿意度調(diào)查等反饋監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量安全管理的陽(yáng)光作業(yè)，建立第三方評(píng)估機(jī)制。聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜?、第三方人員監(jiān)督評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)管控措施，加大落實(shí)力度，促進(jìn)了醫(yī)院管理的良性發(fā)展。還將考評(píng)結(jié)果與科室評(píng)先創(chuàng)優(yōu)、領(lǐng)導(dǎo)提升選拔和個(gè)人晉職晉級(jí)等緊密結(jié)合，提高了全員參與的積極性。

何鵬飛告訴記者，一切管理工作都離不開(kāi)人才的管理。武警四川省總隊(duì)醫(yī)院特別注重提高管理人才的綜合素質(zhì)，從源頭開(kāi)始嚴(yán)格聘用人員規(guī)范化管理，形成了初級(jí)職稱全科化、中級(jí)職稱?？苹透呒?jí)職稱專病化的人才格局。通過(guò)幾年來(lái)實(shí)施的全面質(zhì)量管理，武警四川省總隊(duì)醫(yī)院藥占比始終控制在35%以下，入出院診斷符合率高于95%，治愈好轉(zhuǎn)率高于90%，病員滿意率高于95%，有效地防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故，減少了風(fēng)險(xiǎn)隱患，奠定了醫(yī)院快速發(fā)展的基礎(chǔ)。

武警四川省總隊(duì)醫(yī)院根據(jù)部隊(duì)醫(yī)院以及就診患者的身份特點(diǎn)，在軍人病區(qū)按照科室和建制中隊(duì)，配備了科主任、政治指導(dǎo)員、護(hù)士長(zhǎng)；根據(jù)軍人傷病員病種特征，精心篩選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)精的醫(yī)務(wù)人員到軍人病區(qū)工作，保證對(duì)官兵醫(yī)療救治質(zhì)量處于全院領(lǐng)先水平。對(duì)軍人門診區(qū)，醫(yī)院實(shí)行全封閉式管理，提供檢查、治療、會(huì)診、護(hù)理全程陪同服務(wù)，牢牢把握“士兵第一、患者至上”的服務(wù)承諾。堅(jiān)持做到保障部隊(duì)再多的錢也舍得花，為官兵服務(wù)再難治的病也治。在這里，給部隊(duì)的戰(zhàn)友營(yíng)造一個(gè)入院如歸家的新環(huán)境。何鵬飛高興地說(shuō)：“我們創(chuàng)建的軍人病區(qū)被全軍、武警部隊(duì)評(píng)為了‘優(yōu)質(zhì)示范科室’”。

“綠色通道”便官兵 為兵服務(wù)一條龍

簡(jiǎn)單的交流后，何鵬飛親自陪同記者深入院區(qū)實(shí)地走訪。路上，隨行的一個(gè)干事告訴記者，何鵬飛是醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，武警部隊(duì)第五屆醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員、2012年度衛(wèi)生技術(shù)系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)執(zhí)行委員、武警部隊(duì)三屆胸心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員。還是四川省第七屆醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)理事、四川省第二屆醫(yī)師協(xié)會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事。他曾榮立三等功4次，獲武警部隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近50余篇。2015年被評(píng)為“中國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)”。

何鵬飛指著前面一幢大樓介紹說(shuō)：“這就是我們投資2100萬(wàn)元改建的一個(gè)精神衛(wèi)生中心和占地7000多平方米的軍人病區(qū)。這里有床位220張，設(shè)有中央空調(diào)、學(xué)習(xí)室、娛樂(lè)室，是集治療、康復(fù)、療養(yǎng)、學(xué)習(xí)為一體的現(xiàn)代化綜合病區(qū)。這里有良好的環(huán)境，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，再加上我院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，完全可以為傷病員營(yíng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。近年，我們共救治重癥官兵200人次，每年從單位創(chuàng)收入中拿出3500余萬(wàn)元補(bǔ)貼官兵醫(yī)療?！?/p>

在走訪中，何鵬飛熟悉地與一些住院的病人打著招呼，并不時(shí)停下腳步認(rèn)真詢問(wèn)他們身體的恢復(fù)情況。隨行的干事向記者介紹說(shuō)，這里，為豐富官兵文化生活，還建設(shè)了文體活動(dòng)室和圖書閱覽室。并堅(jiān)持每天晚飯后組織傷病員開(kāi)展一些有益于康復(fù)的活動(dòng)，晚上組織觀看新聞聯(lián)播，節(jié)假日期間進(jìn)行棋類、球類活動(dòng)，給住院的官兵創(chuàng)造了有益于身心健康的休養(yǎng)環(huán)境。在醫(yī)生辦公室的墻上，記者看到掛滿了感謝的錦旗和多塊兄弟部隊(duì)贈(zèng)送的牌匾。

篇（7）

1.1“質(zhì)控”依據(jù)

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《河南省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則》、《醫(yī)院醫(yī)療成本核算管理方法》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)制度，制訂《醫(yī)院綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考評(píng)辦法及實(shí)施細(xì)則》（簡(jiǎn)稱《辦法》），用可量化的數(shù)據(jù)作為醫(yī)療績(jī)效監(jiān)控的部分指標(biāo)，用客觀數(shù)據(jù)來(lái)判斷醫(yī)療管理的質(zhì)量，增加監(jiān)控管理的科學(xué)性和說(shuō)服力。

1.2組織機(jī)構(gòu)及考評(píng)管理

實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“質(zhì)控”委）、職能部門、科室三級(jí)組織管理制度?！百|(zhì)控”委由分管副院長(zhǎng)負(fù)主責(zé)，各部門領(lǐng)導(dǎo)為成員，下設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱“質(zhì)控”辦），負(fù)責(zé)全院“質(zhì)控”工作的整體規(guī)劃。職能部門每月組織所屬各專業(yè)“質(zhì)控”小組，對(duì)科室實(shí)施目標(biāo)責(zé)任綜合考評(píng)，定期組織質(zhì)量講評(píng)，開(kāi)展專項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)?？剖野丛聦?shí)施自控考評(píng)，每月召開(kāi)質(zhì)量安全分析會(huì)，填寫《科室自控記錄本》，上報(bào)科室“質(zhì)控”檢查結(jié)果及分析改進(jìn)措施。

1.3“質(zhì)控”考評(píng)結(jié)果匯總、反饋及改進(jìn)

每月由“質(zhì)控”辦、機(jī)關(guān)職能部門匯總科室自查記錄、部門檢查及科室互查結(jié)果、病歷檢查、醫(yī)患糾紛、滿意度、醫(yī)療指標(biāo)、護(hù)理指標(biāo)、后勤保障指標(biāo)等。將匯總結(jié)果上報(bào)“質(zhì)控”委，同時(shí)向科室反饋。對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，相關(guān)科室必須負(fù)責(zé)核實(shí)，制訂并認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。

1.4獎(jiǎng)懲

每月召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)大會(huì)，由各職能部門講評(píng)本月“質(zhì)控”檢查情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以全院通報(bào)講評(píng)。每年年終對(duì)完成年度工作目標(biāo)成績(jī)突出的單位及“質(zhì)控”組織管理任務(wù)完成突出的單位、個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)基金10萬(wàn)元。對(duì)不認(rèn)真履行目標(biāo)職責(zé)、質(zhì)量目標(biāo)任務(wù)完成不好的單位和個(gè)人，每月按評(píng)分細(xì)則給予相應(yīng)的扣分和行政處罰，扣分累積達(dá)到一定分值將扣除個(gè)人、科室當(dāng)月甚至全年獎(jiǎng)金。

2臨床藥學(xué)納入我院“質(zhì)控”體系的實(shí)踐

2.1臨床藥學(xué)“質(zhì)控”方法

①依據(jù)《辦法》要求，由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)對(duì)門急診及住院處方、病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，填寫評(píng)價(jià)表并作詳細(xì)分析，上報(bào)醫(yī)院合理用藥指導(dǎo)小組并給出相應(yīng)的處理意見(jiàn)，將結(jié)果登記匯總給職能部門及“質(zhì)控”辦。②將醫(yī)院臨床藥師合理化用藥建議評(píng)價(jià)管理制度納入“質(zhì)控”體系，每月統(tǒng)計(jì)臨床藥師查房提出的合理化用藥建議總數(shù)及被采納數(shù)，計(jì)算各科室對(duì)建議的采納率，對(duì)采納率最低的3個(gè)科室由醫(yī)院合理用藥技術(shù)指導(dǎo)小組就臨床藥師合理化用藥建議進(jìn)行審查，如確為合理化建議卻未被采用的，將上報(bào)“質(zhì)控”辦。③臨床藥師參與科室會(huì)診，并將臨床藥師會(huì)診意見(jiàn)寫入病程記錄。每月由職能部門檢查各科室會(huì)診病歷中是否有臨床藥師會(huì)診意見(jiàn)，對(duì)會(huì)診意見(jiàn)合理而未被執(zhí)行且造成了不良后果的病歷，將匯總上報(bào)“質(zhì)控”辦。④將醫(yī)院藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度納入醫(yī)院“質(zhì)控”體系。將ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告單在患者入院時(shí)就以病歷首頁(yè)形式放入病歷中，發(fā)現(xiàn)ADR時(shí)按規(guī)定及時(shí)處理、記錄、上報(bào)，出院后統(tǒng)一收集匯總到藥劑科。每月由相關(guān)職能部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室或個(gè)人未按照要求填寫ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告單的、未及時(shí)報(bào)告ADR的、隱瞞ADR資料的，均上報(bào)“質(zhì)控”辦。⑤將抗菌藥物合理應(yīng)用情況納入醫(yī)院“質(zhì)控”體系。將抗菌藥物臨床應(yīng)用表在患者入院時(shí)就以病歷首頁(yè)形式放入病歷中，將抗菌藥物應(yīng)用情況按規(guī)定及時(shí)記錄在表格中，出院后統(tǒng)一收集匯總到藥劑科。經(jīng)臨床藥師分析后提交給醫(yī)院合理用藥技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行專家會(huì)審，然后由職能部門進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并由“質(zhì)控”辦按規(guī)定處理。同時(shí)，職能部門和臨床藥師不定時(shí)抽查在院病歷和定時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)不合理應(yīng)用抗菌藥物的單位和個(gè)人除報(bào)“質(zhì)控”辦按規(guī)定懲罰外，需約談單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事醫(yī)師，嚴(yán)重時(shí)停當(dāng)事醫(yī)師處方權(quán)。⑥將臨床藥師工作績(jī)效考核納入“質(zhì)控”體系。每位臨床藥師每月深入臨床工作應(yīng)不少于22天，每日不少于6小時(shí)，每月書寫重點(diǎn)患者藥歷不少于8份。專科臨床藥師對(duì)每位新入院患者進(jìn)行合理用藥宣教，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行跟蹤宣教，每月不少于5份用藥教育記錄，每天點(diǎn)評(píng)處方不少于10人次或在院病歷2份，統(tǒng)計(jì)臨床藥師提出的臨床用藥建議比例。每人每月完成處方點(diǎn)評(píng)不少于300份，每月住院病歷分析不少于30份，每日利用PASS系統(tǒng)對(duì)全院住院患者進(jìn)行合理用藥審查，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥醫(yī)囑條數(shù)并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。以上各項(xiàng)指標(biāo)均上報(bào)“質(zhì)控”辦。以上各項(xiàng)考核內(nèi)容均由“質(zhì)控”辦按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，對(duì)未完成目標(biāo)或違反規(guī)定者給予警告、扣分（每扣1分罰扣超勞補(bǔ)貼100元）、講評(píng)或通報(bào)等處罰。如果臨床醫(yī)師、護(hù)士或科室對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果將予以公示，并納入“質(zhì)控”大會(huì)講評(píng)。

2.2典型實(shí)例分析

患者1，女性，以糖尿病收入我院內(nèi)分泌科，糖尿病史5年，高血壓病史10年，血壓控制在130/70mmHg（1mmHg＝133.32Pa）左右?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)上呼吸道感染，主管醫(yī)師請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診后給予頭孢哌酮、復(fù)方甘草片治療。次日，患者自覺(jué)頭暈、頭痛、視物模糊等不適癥狀，血壓180/120mmHg。心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診后給予硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，但仍未見(jiàn)效，隨即患者向醫(yī)院“質(zhì)控”辦投訴主管醫(yī)師醫(yī)療水平差?！百|(zhì)控”辦敦促科室組織有臨床藥師參與的再次會(huì)診，臨床藥師分析認(rèn)為此患者高血壓持續(xù)狀態(tài)系復(fù)方甘草片罕見(jiàn)不良反應(yīng)所致。有文獻(xiàn)[7]報(bào)道復(fù)方甘草片可致高血壓甚至是高血壓危象，故臨床藥師建議立即停用復(fù)方甘草片。7天后，患者血壓恢復(fù)至130/70mmHg左右，出院后隨訪2個(gè)月，患者未再出現(xiàn)血壓波動(dòng)。患者2，男性，脛腓骨骨折，在我院骨科行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)為革蘭陽(yáng)性球菌。先后使用敏感抗菌藥物頭孢孟多、左氧氟沙星，后加用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療5天，均未見(jiàn)癥狀緩解，主管醫(yī)師請(qǐng)求全院會(huì)診。臨床藥師認(rèn)為：培養(yǎng)的結(jié)果為革蘭陽(yáng)性球菌，針對(duì)性用藥后無(wú)好轉(zhuǎn)，尤其萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療無(wú)效，所以應(yīng)排除耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；術(shù)后切口無(wú)感染癥狀，也無(wú)全身感染表現(xiàn)，且從用藥史分析未使用大劑量廣譜抗菌藥，故二重感染可能性小，建議使用抗革蘭陰性菌的藥物治療并完善彩超等相關(guān)檢查。結(jié)果，心臟彩超提示患者感染心內(nèi)膜炎。在醫(yī)院“質(zhì)控”講評(píng)大會(huì)上，對(duì)上述2例會(huì)診病例進(jìn)行了對(duì)比講評(píng)通報(bào)，并宣講了臨床藥師參與會(huì)診的重要性。

2.3階段效果分析

此模式經(jīng)過(guò)近半年的運(yùn)行，效果顯著，臨床藥師參與會(huì)診率已達(dá)100％，臨床藥師用藥合理化建議被采納率達(dá)90％，5名臨床藥師2012年撰寫藥學(xué)專業(yè)論文20篇。2011年和2012年筆者隨機(jī)抽取我院120名醫(yī)師進(jìn)行的臨床藥學(xué)認(rèn)知度/接受度調(diào)查表詳見(jiàn)表1；臨床藥師月人均工作量完成情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。由表1可見(jiàn)，我院臨床藥學(xué)工作取得快速發(fā)展，臨床藥師已逐步被臨床接受，并發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。由表2可見(jiàn)，臨床藥師工作質(zhì)量及任務(wù)完成率有較大提升，極大促進(jìn)了臨床合理用藥水平，保障了患者用藥的安全、合理。

篇（8）

合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制成本支出（藥占比、材料比、輸液比）；強(qiáng)化考核機(jī)制，提升信息化管理水平；嚴(yán)控均次費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān);實(shí)現(xiàn)住院人次、門診人次、手術(shù)總?cè)舜渭叭愂中g(shù)人次各增長(zhǎng)5%以上；切實(shí)推進(jìn)學(xué)科整合，打通院內(nèi)壁壘，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)。

（一）詳謀細(xì)劃，描繪發(fā)展新藍(lán)圖

1.繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程。一是爭(zhēng)取完成急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目立項(xiàng)和職工宿舍2、4號(hào)樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發(fā)熱門診改造工程；二是引進(jìn)16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學(xué)相斷層掃描儀、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)及新生兒呼吸機(jī)、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等大批實(shí)用型設(shè)備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進(jìn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)建設(shè)。一是完善縣臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、影像診斷中心、系統(tǒng)信息中心和技能培訓(xùn)中心建設(shè)；二是與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口扶持關(guān)系，確定一個(gè)科室扶持一個(gè)醫(yī)院；三是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實(shí)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，引導(dǎo)和分流患者，制定和落實(shí)合理、方便、暢通的轉(zhuǎn)診流程。四是完善會(huì)診制度。開(kāi)展網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診治。

3.進(jìn)行科間整合，發(fā)揮科室互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)。一是開(kāi)展急診、重癥一體化建設(shè)，成立急診重癥醫(yī)學(xué)中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，提高搶救成功率，優(yōu)化急診和重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程，提升重癥醫(yī)學(xué)科入住率，推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診和轉(zhuǎn)入制度建設(shè)，強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)科在危重病急救中的作用和地位，進(jìn)一步推進(jìn)危重病人規(guī)范化、精細(xì)化管理；二是整合消化內(nèi)科與胃鏡室，增強(qiáng)科室技術(shù)力量，讓技術(shù)協(xié)作更流暢，推進(jìn)內(nèi)科有創(chuàng)化治療。

（二）嚴(yán)控細(xì)管，拓展業(yè)務(wù)新空間

1.把握政策方向，尋求利潤(rùn)空間。一是積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，探索藥品采購(gòu)管理最優(yōu)模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開(kāi)設(shè)院外托管藥房經(jīng)營(yíng)；三是進(jìn)一步加強(qiáng)耗材、試劑、骨科材料集中陽(yáng)光采購(gòu)管理。擠壓醫(yī)療成本支出，減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.嚴(yán)格指標(biāo)管理、明確導(dǎo)向作用。按科別合理設(shè)置KPI指標(biāo)，加強(qiáng)控制，進(jìn)一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，通過(guò)指標(biāo)管理，明確導(dǎo)向，促進(jìn)合理診療。

3.推廣新業(yè)務(wù)，做好服務(wù)延伸。一是完善健康體檢中心設(shè)施設(shè)備及流程，提供一站式體檢服務(wù)，確保體檢質(zhì)量，打造一流體檢服務(wù)品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開(kāi)展病友俱樂(lè)部、孕婦健康學(xué)校等活動(dòng)，做好病人隨訪，做好服務(wù)延伸，切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受。

4.進(jìn)一步提升后勤服務(wù)保障能力，開(kāi)設(shè)服務(wù)新內(nèi)容。一是開(kāi)源節(jié)流，節(jié)能降耗。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院節(jié)能降耗方案，完成中央空調(diào)、照明系統(tǒng)節(jié)能改造；二是醫(yī)院食堂開(kāi)展住院病人點(diǎn)餐服務(wù)；三是病房一樓設(shè)立糕點(diǎn)房和小賣部方便就醫(yī)患者購(gòu)買；四是完成新一輪保潔服務(wù)外包工作，實(shí)行人、財(cái)、物成本核算，強(qiáng)化結(jié)果考核，保證保潔質(zhì)量效果；五是進(jìn)行洗衣房改造，落實(shí)回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強(qiáng)對(duì)食堂、保潔、洗滌等外包公司的監(jiān)管，確保服務(wù)同質(zhì)化、一致化；七是嚴(yán)格落實(shí)后勤服務(wù)工作聯(lián)系單制度，加強(qiáng)后勤服務(wù)考核，提高服務(wù)主動(dòng)性和服務(wù)能力。

（三）夯基提質(zhì)，再上技術(shù)新臺(tái)階

1.深入推進(jìn)合作辦醫(yī)工作，創(chuàng)新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細(xì)年度計(jì)劃，總院每月下派專家進(jìn)行查房、專題講座、手術(shù)指導(dǎo)、門診及臨床疑難復(fù)雜疾病診治等方面的指導(dǎo)；二是積極培育和推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強(qiáng)做大特色和優(yōu)勢(shì)學(xué)科，再爭(zhēng)取完成市級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科1-2個(gè)；三是升華鞏固已開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，使其在點(diǎn)和面上不斷深入擴(kuò)張，使掌握項(xiàng)目和技術(shù)的熟練程度和熟練的人數(shù)不斷增加；四是開(kāi)展特殊檢查項(xiàng)目互通合作，實(shí)現(xiàn)分院付費(fèi)，總院優(yōu)先檢查。

2.鼓勵(lì)支持科研創(chuàng)新，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。一是做好市優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科骨科（運(yùn)動(dòng)損傷與關(guān)節(jié)鏡）項(xiàng)目建設(shè)工作；二是全力推進(jìn)外科手術(shù)微創(chuàng)化，內(nèi)科治療有創(chuàng)化，切實(shí)提升學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平；三是年內(nèi)計(jì)劃開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目15項(xiàng)以上，爭(zhēng)取市級(jí)科題立項(xiàng)1－2項(xiàng)，發(fā)表一級(jí)和二級(jí)期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設(shè)，強(qiáng)化技能培訓(xùn)。一是修訂完善醫(yī)療制度，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，抓好落實(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度落實(shí)監(jiān)控；二是強(qiáng)化臨床基本技能，提升臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)。發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心作用，對(duì)初、中級(jí)臨床醫(yī)師進(jìn)行CPR、電除顫、“四穿”、手衛(wèi)生等培訓(xùn)和考核；三是加強(qiáng)助理全科規(guī)范基地建設(shè)，規(guī)范低年資、規(guī)培及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，確實(shí)

提高傳幫帶教水平質(zhì)量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續(xù)每月進(jìn)行急救演練和三級(jí)查房，不斷強(qiáng)化和提高急危重癥搶救能力；4. 規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。一是繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑、單病種管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的實(shí)施；二是以貫徹執(zhí)行2015年版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》為切入點(diǎn)，落實(shí)處方審核，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)保聯(lián)動(dòng)；三是加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高藥師下臨床查房、用藥指導(dǎo)能力，不斷推進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查。

5.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保醫(yī)療安全。一是積極落實(shí)各項(xiàng)安全措施，將醫(yī)療安全防線前移，加大對(duì)責(zé)任事故的追責(zé)；二是堅(jiān)持“有錯(cuò)不回避、無(wú)錯(cuò)不擔(dān)責(zé)”原則，積極處理醫(yī)療糾紛，努力扭轉(zhuǎn)社會(huì) “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認(rèn)識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）強(qiáng)培增智，打造管理新品質(zhì)

1.加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，注重內(nèi)部培養(yǎng)。一是靈活用人機(jī)制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)；二是加大針對(duì)性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅(jiān)持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機(jī)制，年內(nèi)爭(zhēng)取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺(tái)灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；三是派出中層干部到東陽(yáng)市人民醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)方法，提升理念，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程。

2.推廣工具使用，注重質(zhì)量管控。一是繼續(xù)推進(jìn)推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進(jìn)質(zhì)量管理工具使用，切實(shí)提高臨床、護(hù)理、醫(yī)技管理水平和服務(wù)質(zhì)量；二是繼續(xù)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，落實(shí)三級(jí)質(zhì)控管理，以新版《__省病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)，建立長(zhǎng)期規(guī)范的考核制度，加大獎(jiǎng)懲力度，確實(shí)提高病歷書寫質(zhì)量；

3.加大信息投入，進(jìn)行智能升級(jí)。一是建立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。完善現(xiàn)有HIS、財(cái)務(wù)、合理用藥等系統(tǒng)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集口徑，即時(shí)生成各項(xiàng)KPI指標(biāo)，提高院科兩級(jí)管理效率質(zhì)量。二是將收入、應(yīng)付、固定資產(chǎn)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通，實(shí)現(xiàn)全院人財(cái)物數(shù)據(jù)共享，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)率；三是實(shí)施全院床位通項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)借床、跨病區(qū)科室等業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)；四是優(yōu)化物資固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。達(dá)到準(zhǔn)確核算單元實(shí)際用量，實(shí)時(shí)管理科室財(cái)物，優(yōu)化流程降低消耗。五是全院無(wú)線建設(shè)。建立一個(gè)雙頻高速、業(yè)務(wù)區(qū)域全覆蓋、無(wú)縫切換的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮醫(yī)生移動(dòng)查房、二級(jí)移動(dòng)護(hù)理站、手持移動(dòng)護(hù)理等設(shè)備功能，減輕醫(yī)生護(hù)士工作強(qiáng)度，提高工作效率。六是建立院感、手術(shù)麻醉、供應(yīng)室追溯等管理系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。七是優(yōu)化功能，實(shí)現(xiàn)智能無(wú)紙化。優(yōu)化OA系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)無(wú)紙化辦公；優(yōu)化微信公眾號(hào)功能，實(shí)現(xiàn)患者手機(jī)APP就醫(yī)提醒、化驗(yàn)單查看；優(yōu)化區(qū)域中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳，實(shí)現(xiàn)__雙向轉(zhuǎn)診、本縣域內(nèi)數(shù)據(jù)上傳、雙向轉(zhuǎn)診；完善自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)，提高使用率，減少就醫(yī)等待時(shí)間。通過(guò)一系列信息化項(xiàng)目實(shí)施，精心打造，轉(zhuǎn)型升級(jí)，切實(shí)提升醫(yī)院綜合管理水平。

（五）倡文樹(shù)典，凝練精神新風(fēng)貌

1.深入開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)，切實(shí)做好廉政教育工作。一是深入開(kāi)展 “三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)，貫徹落實(shí)“準(zhǔn)則”、“條例”，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺(jué)抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫(yī)；三是以權(quán)責(zé)利相衡原則，繼續(xù)優(yōu)化績(jī)效分配。充分激發(fā)職工愛(ài)院愛(ài)崗敬業(yè)精神，形成價(jià)格體現(xiàn)價(jià)值的分配體系，營(yíng)造風(fēng)清氣正的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新氛圍；四是嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度，做到科學(xué)民主決策，發(fā)揮醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)職能，做到事前參與、事中監(jiān)督、事后督查，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)；五是繼續(xù)做好院務(wù)、黨務(wù)、財(cái)務(wù)公開(kāi)，不斷豐富公開(kāi)內(nèi)容和監(jiān)督投訴渠道，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

2.落實(shí)舉措，增強(qiáng)職工歸屬感和集體榮譽(yù)意識(shí)。一是依托學(xué)校開(kāi)辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進(jìn)一步加強(qiáng)安保隊(duì)伍建設(shè)，建立淘汰制，不斷提升安保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為維護(hù)正常醫(yī)療秩序提供更好的保障；三是繼續(xù)開(kāi)展“第三屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)”等文體活動(dòng)，豐富職工業(yè)余生活，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)職工凝聚力和向心力；四是優(yōu)化評(píng)選方案，繼續(xù)開(kāi)展評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)，樹(shù)立先進(jìn)典型和標(biāo)桿，形成爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍；五是積極申報(bào)創(chuàng)建__省健康促進(jìn)醫(yī)院，不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.做好宣傳、樹(shù)好形象。一是充分利用電視、報(bào)紙等院外宣傳陣地；二是完善網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄等院內(nèi)平臺(tái)及在病區(qū)投放廣告機(jī)等；三是充分發(fā)揮微信公眾號(hào)等自媒體功能，加大新技術(shù)新項(xiàng)目、好人好事等信息宣傳力度，及時(shí)推送醫(yī)院信息，不斷提高醫(yī)院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設(shè)計(jì)統(tǒng)一全院標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，塑造醫(yī)院品牌新形象。

篇（9）

圍繞博學(xué)、博愛(ài)、敬民、為民的醫(yī)院核心價(jià)值觀，秉承大醫(yī)、大愛(ài)、大同、大成的醫(yī)院精神，深化誠(chéng)信立院、開(kāi)放辦院、特色興院的辦院理念，民大醫(yī)院，正手握如椽大筆譜寫跨越發(fā)展的華彩樂(lè)章。

篳路藍(lán)縷 鑄就輝煌

從一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)看一個(gè)時(shí)代，無(wú)論回顧還是展望，都難免讓人感慨萬(wàn)千心潮難平。

1973年3月，恩施醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校土橋壩中草藥門診部掛牌成立。簡(jiǎn)陋的兩層樓房，屈指可數(shù)的醫(yī)護(hù)人員，陳舊的醫(yī)療設(shè)備，就是在這里，打造武陵地區(qū)一流三甲等綜合性醫(yī)院的夢(mèng)想，起航。25年后，湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院正式成立，醫(yī)院進(jìn)入高速發(fā)展快車道。2011年6月，經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳批復(fù)同意，醫(yī)院更名為湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院。撫卷追昔，幾經(jīng)拼搏，民大醫(yī)院突破一個(gè)又一個(gè)發(fā)展中的瓶頸，鋪就了醫(yī)院發(fā)展壯大的基石。

加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，加快完善功能設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境明顯提高。2009年8月，湖北民院附屬醫(yī)院新住院大樓投入使用。這是一棟建筑面積近3萬(wàn)平方米，高91.8米，共21層的，集現(xiàn)代化、數(shù)字化、智能化及人性化為一體的多功能病房大樓，其建成和投入使用，不僅是湖北民院擴(kuò)大對(duì)外影響力和提高知名度的又一張名片，也標(biāo)志著醫(yī)院開(kāi)啟了邁向三甲等醫(yī)院的新征程。

近年來(lái)，醫(yī)院著力改善就醫(yī)條件，美化就醫(yī)環(huán)境，相繼維修了門診部、住院部一區(qū)大樓，完成了營(yíng)養(yǎng)食堂、大型停車場(chǎng)建設(shè)，并完成了園林景觀、綠化、亮化工程等建設(shè)。

目前，醫(yī)院承擔(dān)湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)的全部臨床教學(xué)任務(wù)，設(shè)有17個(gè)臨床教研室，開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像診斷學(xué)、康復(fù)理療學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等6個(gè)專業(yè)。多年來(lái)，醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)教育為省內(nèi)及周邊省市各醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了數(shù)以千計(jì)的實(shí)用型高技術(shù)人才。

篳路藍(lán)縷，鑄就輝煌。如今的民大醫(yī)院已成為技術(shù)力量雄厚，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，環(huán)境優(yōu)美，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、培訓(xùn)為一體的高校附屬醫(yī)院，恩施州納入湖北省衛(wèi)生廳三醫(yī)院管理和建設(shè)的唯一一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，湖北民族學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，恩施州執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基地，湖北省住院醫(yī)師及恩施州全科醫(yī)師的培訓(xùn)基地，恩施州紅十字醫(yī)院，還是華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院、中國(guó)人民總醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。

近年來(lái)，醫(yī)院還先后榮獲“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省價(jià)格計(jì)量信得過(guò)單位”、“省價(jià)格誠(chéng)信單位”、“省藥品質(zhì)量管理信得過(guò)單位”、“恩施州2011年度群眾滿意站所（窗口）單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

百舸爭(zhēng)流 勇立潮頭

人才是強(qiáng)院的保證，創(chuàng)新是醫(yī)院不斷邁上新臺(tái)階的重要?jiǎng)恿ΑＲ宦纷邅?lái)，民大醫(yī)院堅(jiān)持構(gòu)筑人才高地，通過(guò)外引內(nèi)培，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備精兵強(qiáng)將，并以科技創(chuàng)新技術(shù)，設(shè)備引領(lǐng)發(fā)展，從而形成了一批獨(dú)具特色的?？?。

恩施州首位海歸醫(yī)學(xué)博士、風(fēng)濕免疫病專家向陽(yáng)教授，入選湖北省首批“百人計(jì)劃”，他組建了恩施州首個(gè)風(fēng)濕免疫科，現(xiàn)正主持建設(shè)我省最大的風(fēng)濕免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室；

醫(yī)學(xué)博士祝建波教授，是我州消化內(nèi)科的拓荒者，率先在我州開(kāi)展的逆行胰膽管造影加十二指腸切開(kāi)膽總管取石術(shù)，造福了眾多患者；

兒科教授黃華組建了我州首個(gè)規(guī)范、專業(yè)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)，他主持開(kāi)展的“危重癥及重癥甲型H1N1流感患兒臨床治療技術(shù)研究”課題達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，2011年兒科還被評(píng)為“湖北省臨床重點(diǎn)（建設(shè)）?？啤保?/p>

外科教授黃強(qiáng)填補(bǔ)了我州外科手術(shù)的多項(xiàng)空白，他開(kāi)展的十二指腸鏡下逆行胰膽管取石技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平，主持完成的科研成果《膽胰管走向及匯合處活瓣作用與ERCP關(guān)系的臨床和實(shí)驗(yàn)研究》獲州科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；

醫(yī)學(xué)博士研究生譚慶豐教授在外科腹腔鏡手術(shù)方面走在了我州同行的前列，他開(kāi)展的腹腔鏡下脾切除手術(shù)，在省內(nèi)也較少見(jiàn)；

醫(yī)學(xué)博士研究生張銀高教授成功實(shí)施我州第一例異地腎源腎移植手術(shù)，他在我州率先開(kāi)展的多項(xiàng)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，始終處于州內(nèi)領(lǐng)先地位，并進(jìn)入全省同行業(yè)先進(jìn)行列；

姚平教授主持創(chuàng)建了我州及周邊地區(qū)第一個(gè)內(nèi)分泌?？疲ㄑ芯渴遥?，尤其是在我州率先開(kāi)展的同位素檢測(cè)和碘131放射治療甲亢技術(shù)，取得了顯著療效；

醫(yī)院依托專家人才和先進(jìn)設(shè)備，打造優(yōu)勢(shì)品牌，助推科技興院。目前，設(shè)有風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌、消化、普外、泌外、兒科等40余個(gè)臨床醫(yī)技科室，一個(gè)州兒童醫(yī)療中心，18個(gè)州重點(diǎn)?？?，1個(gè)碩士點(diǎn)學(xué)科，1個(gè)碩士點(diǎn)立項(xiàng)建設(shè)學(xué)科。擁有飛利浦平板血管機(jī)（DSA）、飛利浦DR、GE公司SIGNA EXCITE磁共振系統(tǒng)、多排螺旋CT機(jī)、西門子64排128層CT、C型臂、島津數(shù)字胃腸機(jī)、1250MA大型數(shù)字減影X光機(jī)、大型生化分析儀、三維彩超、超聲胃鏡以及各種門類齊全的系列腔鏡等國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療設(shè)備。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院成立以來(lái)，承擔(dān)國(guó)家、省、州科研課題200余項(xiàng)，主編、參編學(xué)術(shù)專著、教材100余部，在各雜志和醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2000余篇。醫(yī)院現(xiàn)在每年成功開(kāi)展近20項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)在武陵地區(qū)處于領(lǐng)先水平。

不負(fù)重托 譽(yù)滿杏林

立足公益惠民，保障百姓健康。改善服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。民大醫(yī)院謹(jǐn)記使命與職責(zé)，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，從未停歇。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院始終將解決群眾看病難、看病貴作為踐行科學(xué)發(fā)展觀，為群眾辦好事、辦實(shí)事的首要任務(wù)。2004年，在州委、州政府和湖北民院及衛(wèi)生主管部門的大力支持下，醫(yī)院在全州率先開(kāi)展旨在提高基層醫(yī)療單位的醫(yī)療技術(shù)水平，為全州農(nóng)村和廣大農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健知識(shí)的開(kāi)展“農(nóng)村巡回醫(yī)療萬(wàn)里行”活動(dòng)。7年來(lái)，醫(yī)院先后組織專家到全州80余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為群眾義診，免費(fèi)向群眾發(fā)放了價(jià)值100萬(wàn)余元的藥品，受益群眾達(dá)100萬(wàn)余人次，有效緩解了基層群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)了讓患者滿意，讓社會(huì)滿意，讓政府滿意的目標(biāo)。

活動(dòng)中，醫(yī)院與多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，從人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備更新等方面進(jìn)行幫扶。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院贈(zèng)送了價(jià)值近百萬(wàn)元的藥品器械，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展會(huì)診、查房、手術(shù)示范、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，免費(fèi)為基層培訓(xùn)衛(wèi)生人員，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平，為保障基層群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。

近年來(lái)，醫(yī)院還開(kāi)展了以救助貧困患者為主要內(nèi)容的醫(yī)療幫扶行動(dòng)以及“健康大講堂”等活動(dòng)，并多次參加“三萬(wàn)”活動(dòng)，得到了社會(huì)各界的好評(píng)。

為了將醫(yī)院打造成患者溫馨的家，2010年，醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建“溫馨病區(qū)”活動(dòng)，要求各護(hù)理單元牢固樹(shù)立“五心”服務(wù)意識(shí)，“五心”即接待要熱心，傾聽(tīng)要耐心，護(hù)理要精心，助人要愛(ài)心，應(yīng)訴要虛心。如今，從小處入手，從細(xì)節(jié)做起，為患者提供最人性化的服務(wù)已成為全院職工的共識(shí)。

在“溫馨病區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)中，醫(yī)院把患者的難點(diǎn)作為服務(wù)的重點(diǎn)，把患者的需求作為服務(wù)的內(nèi)容，把患者是否滿意作為衡量工作的標(biāo)志，開(kāi)展了多種形式的人性化服務(wù)，一面面錦旗，一封封感謝信、表?yè)P(yáng)信，承載著一份份感激，書寫著醫(yī)患深情。

醫(yī)院各個(gè)病區(qū)設(shè)置了裝有針線等物品的便民袋，盛開(kāi)的鮮花點(diǎn)綴著每一個(gè)角落；每個(gè)病房及衛(wèi)生間都張貼有標(biāo)明了冷水、熱水、注意燙傷、緊急呼叫等字樣的提示；各個(gè)科室設(shè)置了書刊架，架上放有常見(jiàn)病的診治、健康教育等資料，幫助病人及其家屬提高健康意識(shí)；設(shè)立意見(jiàn)簿，虛心接受病人的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)反饋解決的辦法；醫(yī)護(hù)人員笑容滿面、語(yǔ)言親切……和諧溫馨的氛圍扮靚了醫(yī)院每個(gè)角落。